该国正在启动全国范围的全民健康覆盖。 要取得成功，需要有效的实施和执行。
任何社会的主要机构都发挥着作用，而这些系统中的每一个的基本原理都是相同的，无论是健康还是经济。 卫生系统的基本目的是通过各种功能为社会所有成员提供卫生服务。 向某人提供的任何服务都只是一种经济交换，在这种交换中，有人在出售，而其他人在购买。 因此，这显然涉及货币交换。
为了卫生系统的有效运作，必须明确该系统的资金来源。 一个成功的卫生系统由两个部分组成。 首先，资金如何用于资助它，其次，资金到位后如何向用户提供服务。
世界发达国家都建立了适合本国需要的独特制度。 例如，德国有一项社会医疗保险，所有公民都必须参加。 英国为福利国家制定了自己的政策框架。 第二次世界大战后，英国面临社会和财政问题，因此他们制定了福利制度，为所有公民提供五项基本服务。 这些服务包括住房、医疗保健、教育、老年人养老金和失业者福利。 他们的医疗保健系统称为 NHS（国家医疗保健计划），是英国福利的五个维度的一部分，确保向所有公民提供免费医疗保健服务，因为提供服务的全部费用由政府承担征税。
美国有自愿私人健康保险设施，其中保费是根据所涉及的健康风险设计的，尽管这种保险对公民来说不是强制性的。 新加坡制定了医疗储蓄账户（Medical Saving Account，MSA），这是每个人都需要维持的必要储蓄账户，该账户的钱只能用于与健康相关的服务。
一个国家任何类型的卫生系统最重要的方面是关于如何提供资金或资金来提供卫生服务。 首先，这些资金必须足以覆盖整个人口。 其次，一旦这些资金足够可用，就必须以最大透明度有效利用它们。 这两个方面的实现都非常具有挑战性，尤其是当人们考虑在发展中国家建立类似的系统时。
在像印度这样的国家，没有单一的简化模式来提供医疗保健服务。 一些服务在政府所有的医院免费提供，而一些公民——尤其是中高收入群体——有自己的基于健康风险的私人保险政策来支付他们每年的医疗费用。 社会上有一小部分人通过他们的雇主获得了良好的家庭保险。
然而，大部分（约 80%）的医疗费用（包括使用设施和药品）资金是通过自付费用来支付的。 这不仅给患者带来了巨大的负担，也给整个家庭带来了沉重的负担。 必须先安排好钱（大多数情况下是借钱导致负债），然后才能获得医疗保健服务。 良好医疗保健的高昂且不断上升的成本迫使家庭出售其资产和储蓄，这种情况每年使 60 万人陷入贫困。 由于缺乏资金、基础设施和人力资源，印度的整个卫生系统已经承受着严重的压力。
值此印度第 72 个独立日之际，总理纳伦德拉·莫迪 (Narendra Modi) 在其向全国发表的公开演讲中充满活力地宣布了一项针对全国公民的新健康计划，称为“Ayushman Bharat”或国家健康保护使命。 这 阿尤什曼巴拉特 该计划旨在首先为全国约 5 亿个家庭提供每年 16,700 万印度卢比（约合 100 英镑）的有保障健康保险。 该计划的所有受益人都可以在全国任何地方的政府所有和政府授权的私人医院为整个家庭享受二级和三级医疗保健的无现金福利。 资格标准将基于最新的社会经济人口普查 (SECC)，该调查用于通过研究职业确定家庭收入，然后对合适的受益人进行分类。 这为印度的卫生部门带来了新的希望。
在尝试为任何国家制定国家健康覆盖计划之前，我们需要首先了解健康的社会和经济决定因素到底是什么？ 健康的各个方面取决于年龄、性别、环境因素（如污染和气候变化）、全球化导致的生活方式和国家景观中的快速城市化。 一个重要的组成部分，特别是在像印度这样的发展中国家，是考虑家庭个人收入和贫困的社会决定因素。
经济稳定的人不会营养不良，而且通常更容易出现与年龄相关的退行性问题。 另一方面，由于不良的饮食、卫生、不安全的饮用水等原因，穷人面临更多的健康问题。因此，在印度，收入是健康的一个非常重要的决定因素。 结核病、疟疾、登革热和流感等传染病呈上升趋势，由于过度使用抗生素导致抗菌素耐药性增加，这进一步加剧了这种情况。 该国正面临新出现的慢性非传染性疾病问题，例如糖尿病、心血管疾病和癌症。 这些正在成为导致死亡的主要原因。
在健康的社会经济决定因素的推动下，印度的卫生部门正在转型。 因此，即使为社会各阶层提供医疗保险，如果他们的收入没有增加并且他们没有获得住房和社会保障，那么他们的健康状况改善的可能性就很小。 很明显，改善任何人的健康状况是一个多维度的多因素现象——一个依赖于各种自变量的因变量。 而且，提供良好的医疗保健只是变量之一。 其他变量是住房、食物、教育、卫生设施、安全饮用水等。如果忽略这些，健康问题将永远得不到解决，提供的医疗保险也将毫无意义。
下 Ayushman Bharat 计划，医疗保险的总支出将根据保险公司应用的实际“市场决定的保费”。 要完全理解这种计划的概念，首先要理解保险的确切含义。 保险是一种金融机制，用于处理与特定情况相关的风险。 当保险公司提供“健康保险”时，它只是意味着公司通过他们建立的语料库或从所有贡献者提供的保费中获得的语料库来支付给医院的健康服务。
简单来说，就是从供款人那里收取的保费，然后由保险公司支付给医院。 这是第三方支付系统。 公司是付款人，要支付服务费用，公司必须有足够的资金。 因此，如果要为 n 个人提供医疗保险，则每年需要 x 笔资金，并且必须知道这些资金的来源。 即使将 x 数额设置为较低的数字，比如每年 10,000 印度卢比（约合 800 英镑），印度低于贫困线 (BPL) 的人口约为 40 亿（400 亿），那么需要多少数额才能覆盖这么多人们每年。 这是一个巨大的数字！
根据 Ayushman Bharat，政府应支付这笔款项，并将作为“付款人”同时也是“提供者”。 然而，政府别无选择，只能提高直接和间接税，这对于印度的发展中国家来说已经很高了。 所以，资金最终还是要到老百姓的口袋里，而政府却成了“出钱人”。 需要足够清楚的是，如此规模的项目需要巨额资金，并更加明确如何在不给公民带来沉重税收负担的情况下筹集资金。
实施和执行健康计划的另一个重要方面是确保正确的工作文化，包括信任、诚实和高透明度。 的核心特征之一 阿尤什曼巴拉特 是全国所有 29 个州的协作和合作联邦制和灵活性。 包括疗养院和医院在内的政府拥有的卫生机构无法完全满足不断增长的人口需求，私营企业在印度的卫生部门拥有大量股份。 因此，这样的项目将需要所有利益相关者——保险公司、医疗保健提供者以及来自政府和私营部门的第三方管理人员之间的协作与合作，从而确保顺利实施将是一项艰巨的任务。
为了公平选择受益人，每个人都会收到带有二维码的信件，然后扫描这些二维码以识别人口统计数据，以验证他或她是否符合该计划的资格。 为简单起见，受益人只需携带规定的身份证件即可获得免费治疗，无需其他身份证明文件，甚至 Aadhar 卡也不行。 只有有效实施和执行免费医疗计划才能动摇印度的公共卫生系统。
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